Vragenformulier

Jouw naam
Jouw e-mailadres
Jouw telefoonnummer
Waaruit bestaat de hulpvraag (indien bekent)?
0 of 350
Indien er sprake is van een klacht, hoelang heeft u deze klacht?
deel de datum met me
Welke hulp heeft je eerder gehad?
0 of 350
Wat is het resultaat van de gevolgde behandeling tot nu toe?
0 of 350
Welke alternatieve/ additionele therapieën heb je voor deze klachten, naast het reguliere al gevolgd?
0 of 350
Wat gebeurt er op dit moment in je leven waardoor jij hulp wilt?
0 of 350
Wat hoop je na het volgen van dit traject te kunnen wat je nu niet lukt?
0 of 350
Wat ik (voornamelijk) in het ontwikkelingstraject wil leren is...?
0 of 350
Wat wil ik zelf doen om dit aan te pakken?
0 of 350
Persoonlijke ontwikkeling levert mij de volgende voordelen op:
0 of 350
Ik kan mijn ontwikkeling saboteren door...
0 of 350
Wat verwacht je van dit traject?
0 of 350
Humor tijdens het traject vind ik:
0 of 350
Welk cijfer tussen de 1 en de 10 zou jij je leven op dit moment geven?
1 is slecht en 10 uitstekend
0 of 350
>
Open chat
Welkom bij Praktijk Tupay, hoe kan ik je helpen?